Estudo comparativo sobre a eficácia da xipamida e da clortalidona no tratamento da hipertensäo arterial primária de grau leve ou moderado / Comparative study of the efficacy of xipamide and chlorthalidone in the treatment of primary arterial hypertension of mild or moderate level

Foram estudados 40 portadores de hipertensäo arterial primária (HA), de grau leve ou moderado com idades entre 26 e 73 anos. Todos os pacientes foram observados na ausência de medicamentos anti-hipertensivos durante duas semanas. Após esse período, foram submetidos a exame clínico, eletrocardiograma e avaliaçöes laboratoriais (Condiçäo B1). A seguir, os indivíduos foram divididos aleatoriamente em dois grupos. No grupo A, composto por 20 indivíduos, administrou-se xipamida em doses diárias variáveis entre 20 e 40mg (média 23, 15mg). Os pacientes foram submetidos a controle clínico a cada duas semanas, durante oito semanas consecutivas. Ao final desse período, foram repetidos: exame clínico, eletrocardiograma e as determinaçöes laboratoriais (Condiçäo Z). No grupo B, composto por 20 indivíduos, administrou-se clortalidona em doses variáveis entre 50 e 100mg diários (média 73, 80mg). Os mesmos procedimentos de controle realizados para os pacientes do grupo A foram feitos para estes pacientes, ao final das oito semanas de observaçäo (condiçäo H). Após novo período de "wash-out" de 15 dias, os pacientes foram submetidos a exame clínico (Condiçäo B2). A seguir, aos integrantes do Grupo A foi administrada clortalidona e aos do Grupo B xipamida, usando-se os mesmos procedimentos de controle das condiçöes H e Z, durante oito semanas de observaçäo. O estudo estatístico demonstrou que ambas as drogas foram equivalentes quanto à eficácia terapêutica, determinando aumento da uricemia e reduçäo da potassemia em relaçäo aos valores basais, flutuaçöes estas estatisticamente näo significantes

Ação do metroprolol duriles na insuficiência coronária crônica / Effect of metoprolol duriles in chronic coronary insufficiency

Com o objetivo de estudar o efeito beta-bloqueador durante o teste ergométrico, foram selecionados 30 pacientes, 27 do sexo masculino e 3 do feminino, com idades entre 43 e 62 anos (média 53,8 anos) que apresentavam resposta isquêmica ao eletrocardiograma de esforço e/ou sintomas e sinais de insuficiência coronária crônica (angina estável e lesäo de pelo menos 70% em uma das artérias coronárias pela cinecoronariografia) e com níveis de pressäo arterial sistólica entre 110 e 160 mmHg e da diastólica entre 75 e 90 mmHg. O estudo constou de três períodos de quatro semanas cada: fase de controle, fase de beta-bloqueador (administraçäo de 200 mg diárias de metoprolol de liberaçäo prolongada) e fase de placebo. Foram realizados testes ergométricos no ínicio de cada uma dessas três fases e no final da investigaçäo. Em 28 dos 30 casos, foi estudado o comportamento das seguintes variáveis: freqüência cardíaca, pressäo arterial máxima, pressäo arterial mínima e duplo-produto em repouso e no momento de carga máxima da prova de esforço, bem como o trabalho executado, a quantidade de nitritos utilizados pelos pacientes nas diferentes fases da investigaçäo e os valores de 0,1 mv/watts durante o exercício físico realizado. O tratamento estatístico dos dados obtidos permitiu verificar que: 1) na fase de beta-bloqueador, durante a prova de esforço, houve aumento da freqüência cardíaca média, significantemente menor que o observado nas fases de controle e placebo; 2) durante a fase de beta-bloqueador, o aumento da pressäo arterial máxima durante a prova ergométrica näo foi significantemente menor que o observado nas outras fases; 3) para a pressäo arterial mínima, durante o teste ergométrico, näo ocorreram diferenças significativas nas três fases; 4) os valores do duplo-produto, durante a prova de esforço, mostraram que, na fase de beta-bloqueador, ocorreu aumento significantemente menor que o obtido nas outras fases; 5) em relaçäo ao trabalho executado, observou-se tolerância maior ao exercício físico na fase de beta-bloqueador; 6) o uso de nitritos foi significantemente menor na fase de beta-bloqueador em relaçäo às fases de controle e placebo; 7) os valores de 0,1 mv/watts näo diferiram nas três fases. Os resultados obtidos permitem confirmar a eficácia do metoprolol na terapêutica dos portadores de coronariopatia crônica, mesmo durante programas especiais de condicionamento físico